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Le autorità sanitarie di Holguín hanno riconosciuto che la prevenzione contro il mosquito Aedes aegypti, responsabile della trasmissione di dengue e chikungunya, ha fallito, mentre la provincia sta affrontando una complessa situazione epidemiologica con tre comuni in fase epidemica.
È venuta meno la prevenzione in senso generale, è venuta meno la prevenzione della focalità, perché nelle malattie trasmesse da vettori bisogna lavorare contro il vettore. Se non c'è focolaio di zanzare, non c'è trasmissione”, ha affermato la dottoressa Geanela Cruz Ávila, direttrice del Centro Provinciale di Igiene, Epidemiologia e Microbiologia di Holguín, in dichiarazioni al quotidiano ufficiale ¡Ahora!
Il riconoscimento arriva in un contesto epidemiologico critico che ha messo a letto migliaia di holguineros a causa del dolore caratteristico del chikungunya e del dengue.
De accordo con la specialista, a partire dalla settimana 39, alla fine di ottobre, la provincia ha iniziato a mostrare un aumento di pazienti con sindrome febbrile inespecifica e è stata confermata la circolazione del dengue di tipo quattro e del virus chikungunya.
I municipi di Cacocum, Urbano Noris e Cueto hanno dichiarato la fase di epidemia, tra i più colpiti dall'uragano Melissa.
La capoluogo provinciale, pur non essendo situato nel canale endemico, viene trattato come se fosse in epidemia a causa dell'elevato numero di casi segnalati.
La funzionaria ha descritto il dramma che vivono gli holguineros a causa di queste malattie.
“Come ti sei svegliato oggi? È la domanda più comune tra i vicini negli ultimi mesi”, ha indicato il rapporto ufficiale.
Hanno cambiato il modo di camminare, di posizionare le braccia e di portare oggetti in mano, e persino un'infiammazione visibile ai piedi e in altre parti del corpo rivela il loro stato generale.
I pazienti affrontano forti dolori muscolari e cefalee, febbri alte e persistenti, eruzioni cutanee, nausea, affaticamento e altri sintomi che iniziano tra i quattro e gli otto giorni dopo la puntura della zanzara femmina infetta.
Il chikungunya, il cui nome africano significa “piegato dal dolore”, ha tre fasi: acuta, post-acuta e cronica. Non poche persone attraversano una di queste fasi in mezzo a una provincia colpita dalla malattia.
Cruz Ávila ha riconosciuto che esiste un sottoregistro di casi di febbre inespecifica e di persone in recupero, principalmente a causa del virus chikungunya, motivo per cui hanno iniziato un'indagine porta a porta.
In questa attività è previsto coinvolgere non solo il team base di salute di ogni comunità, ma anche insegnanti, personale sanitario dei policlinici dell'area di stomatologia, quelli della riabilitazione e studenti delle facoltà di Medicina.
Le autorità sanitarie hanno assicurato che non verranno chiusi servizi e che l'attività si svolgerà con orari flessibili, riorganizzando le forze disponibili.
La direttrice provinciale ha ammesso che “ogni giorno si sta esaminando il completamento della forza lavoro, cioè la forza medica e infermieristica nell'assistenza primaria, poiché non pochi si sono ammalati o i loro figli”.
L'obiettivo della ricerca è identificare i malati nella comunità e valutare in quale fase si trovano, poiché il trattamento non è lo stesso per una persona in fase acuta della malattia rispetto a quella in fase subacuta o in convalescenza.
Tutte le aree della salute devono organizzare consulti multidisciplinari per affrontare le possibili conseguenze o affezioni che possono avere i pazienti che hanno sofferto di chikungunya, integrando medicina interna, reumatologia, immunologia, ortopedia, medicina naturale e tradizionale, fisioterapia e riabilitazione.
Le autorità hanno avviato un trattamento adulticida domestico in tutti i municipi. Nella città di Holguín hanno applicato la tecnica di accerchiamento, dividendo il centro della città in quadranti per coprire giorno per giorno il cento per cento delle abitazioni.
Oltre al trattamento adulticida e alla ricerca, stanno entrando nelle abitazioni per distruggere i focolai e stanno effettuando la disinfestazione extradomestica con il carrello TF-160 al mattino presto e al crepuscolo.
Tuttavia, Cruz Ávila ha avvertito che queste misure non sono sufficienti se non si entra nelle case per effettuare il focal destructivo e se la famiglia non adempie all'autofocal familiare.
“Possiamo uccidere la zanzara che sta volando, ma se non distruggiamo quella nella fase larvale, l'uovo, la pupa, cioè la fase acquatica della zanzara, se non la eliminiamo, continua a nascere, continua a schiudersi e continuano a comparire zanzare che sono in grado di trasmettere la malattia,” ha spiegato.
La funzionaria ha attribuito la crisi al fatto che “ci sono state cose che non sono state fatte, evidentemente”.
Riconobbe che il personale di vigilanza e lotta antivettoriale fosse demotivato, anche se assicurò che continuavano comunque a raggiungere le abitazioni nell'universo pianificato per il ciclo.
“Ma la prevenzione della focalità è fallita e le malattie trasmesse da vettori devono essere affrontate in modo coerente e consapevole per evitare la proliferazione del vettore”, ha ammesso. La situazione si è ulteriormente complicata con il passaggio del ciclone Melissa.
Le misure resteranno in vigore fino a quando le attenzioni per sindromi febbrili aspecifiche di sospetto di dengue e chikungunya non saranno ai livelli di endemia abituale e non diminuiranno gli indici di focalità a livelli sicuri, al di sotto di 0,05.
Cruz Ávila ha avvertito che la situazione attuale “è un allerta, un semaforo rosso per tutti, da non trascurare nessuna delle misure che permettano di tenere sotto controllo la zanzara”.
Il drammaturgo Freddy Núñez Estenoz, fondatore e direttore generale della compagnia Teatro del Vento, è una delle molteplici voci critiche che dalla cittadinanza ha sostenuto che l'epidemia di arbovirosi che colpisce Cuba “ha maggiormente a che fare con l'abbandono che con il blocco”, in chiara allusione al discorso ufficiale del regime, che incolpa l'embargo statunitense della crisi sanitaria.
En agosto, i residenti del villaggio Máximo Gómez, nel municipio di Perico, provincia di Matanzas, hanno denunciato che oltre il 70% della popolazione presentava febbre, vomiti e una forte debolezza, senza accesso a medicinali né assistenza medica.
Tuttavia, per diverse settimane, il governo ha minimizzato gli allarmi e ha attaccato attivisti e media indipendenti, accusandoli di mentire e distorcere la realtà.
Asimismo, il governo cubano, attraverso media ufficiali come Radio 26 di Matanzas, ha tentato di screditare le denunce della giornalista Yirmara Torres, che ha rotto il silenzio sulla crisi sanitaria e ha affermato che “non ci sono morti, ma ci sono”, in riferimento diretto all'occultamento ufficiale delle morti associate all'epidemia.
Inoltre, il Ministero della Salute Pubblica ha negato per un lungo periodo l'esistenza di morti legate all'epidemia.
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