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Cuba affronta una delle peggiori crisi sanitarie della sua storia recente. Mentre gli ospedali collassano, le farmacie sono vuote e i focolai di dengue, chikungunya e oropouche si estendono in quasi tutto il paese, il ministro della Salute Pubblica, José Ángel Portal Miranda, rimane in silenzio.
No ci sono conferenze stampa, non ci sono apparizioni pubbliche, non ci sono spiegazioni chiare. L'uomo incaricato di garantire la salute di undici milioni di cubani è scomparso dal radar informativo proprio quando il paese ha più bisogno di risposte.
Il ministro assente
In qualsiasi nazione democratica, un funzionario con tali responsabilità sarebbe presente ogni giorno, offrendo cifre, misure e valutazioni. A Cuba, al contrario, il titolare del MINSAP sembra essere barricato dietro i rapporti epidemici che informano appena il minimo indispensabile.
Portal Miranda, che lo scorso luglio ha riconosciuto davanti all'Assemblea Nazionale che il sistema sanitario sta attraversando una “crisi strutturale senza precedenti”, ha scelto il silenzio amministrativo, come se l'omissione fosse una strategia.
Nelle ultime settimane, sono stati i vice ministri e i direttori provinciali del MINSAP a rilasciare dichiarazioni sull'espansione del dengue, della chikungunya e dell'oropouche.
Carilda Peña García, viceministra del settore, ha offerto rapporti parziali nei quali ha riconosciuto una trasmissione attiva in quasi tutte le province; il dottor Francisco Durán, direttore nazionale di Epidemiologia, ha assunto il ruolo di portavoce quasi permanente della crisi.
Pero di Portal Miranda, nulla: né un'apparizione, né un'intervista, né una spiegazione pubblica. Il suo silenzio è già, di per sé, una risposta —e un sintomo— della paralisi politica e morale che domina la gestione sanitaria del paese.
La sua ultima apparizione pubblica risale a metà ottobre, quando ha minimizzato l'espansione del dengue e ha assicurato che “la situazione era sotto controllo”.
Durante una riunione tenutasi a Matanzas, Portal Miranda ha assicurato che non si erano registrate morti per dengue né chikungunya, nonostante i rapporti dei cittadini che parlavano di decessi, collasso sanitario e aumento dei casi febbrili nella provincia.
Il titolare del MINSAP ha qualificato come “rumori” le informazioni sui decessi e ha chiarito che le malattie in circolazione “non sono né nuove, né rare, né sconosciute”.
Da allora, i contagi sono aumentati, gli ospedali sono saturi e le denunce dei cittadini si moltiplicano. Medici senza reattivi, bambini ricoverati nei corridoi, code interminabili per ottenere un analgesico o un'iniezione: questa è oggi la realtà del paese.
Mientras tanto, il MINSAP pubblica comunicati ambigui e statistiche incomplete. Non si sa quanti siano realmente i malati, quanti siano morti né quali siano le zone più colpite.
La mancanza di trasparenza è così evidente che ogni settimana emergono versioni diverse riguardo l'entità della crisi, mentre le autorità chiedono calma e pazienza a una popolazione esausta.
La crisi delle arbovirosi combinate
La situazione di emergenza sanitaria attuale ha un nome e un vettore: la zanzara. Ma ciò che prima erano focolai isolati di dengue si è trasformato in un cocktail esplosivo di arbovirosi combinate —dengue, chikungunya e oropouche— che stanno collassando gli ospedali e mettendo in difficoltà i servizi sanitari.
Esperti avvertono che la coinfezione di diversi virus nello stesso paziente aggrava il quadro clinico e aumenta il rischio di complicazioni fatali, specialmente tra bambini e anziani.
Tuttavia, la risposta ufficiale rimane la stessa: discorsi vuoti sul “controllo del focolaio” e richiesta di “responsabilità individuale”. Lo Stato che per decenni si è vantato di avere una “potenza medica” oggi delega ai vicini l’eliminazione dei focolai, mentre la spazzatura si accumula e le squadre di disinfestazione lavorano senza carburante né insetticidi.
Lo stesso ministro ha riconosciuto a luglio che solo il 30% del elenco di farmaci essenziali è disponibile. Ciò significa che la maggior parte dei trattamenti per combattere la febbre, il dolore, la disidratazione o le infezioni secondarie semplicemente non esiste nella rete farmaceutica statale.
I malati devono fare ricorso al mercato nero o dipendere dai pacchi dei familiari all'estero. Il risultato: disuguaglianza, disperazione e un aumento allarmante delle morti evitabili.
Un sistema senza risposte
Il silenzio di Portal Miranda non è solo politico: è moralmente inaccettabile. In un paese dove le autorità sanitarie controllano tutti i dati e le risorse, la loro assenza equivale a una negazione del diritto dei cittadini di sapere.
Dove si trova il rapporto pubblico con il numero reale di infettati? Quale budget è stato destinato alla disinfestazione, alla sorveglianza epidemiologica e all'acquisto di medicinali? Quali misure sono state adottate nei territori più colpiti? Nessuno lo sa.
Il ministro dovrebbe spiegare ai cubani perché non ci sono farmaci in farmacia, materiali per la disinfestazione, zanzariere negli ospedali, repellenti nelle case, perché le diagnosi si ritardano di settimane o perché i medici operano senza materiali essenziali. Ma non lo fa.
Invece, il regime ripete il copione di sempre: colpire il “blocco statunitense”, parlare di “condizioni climatiche avverse” e appellarsi alla “resistenza del popolo”.
Díaz-Canel, la continuità dell'impunità
La domanda che molti si pongono va oltre il ministro: perché Miguel Díaz-Canel lo mantiene in carica?
La risposta è politica. Portal Miranda rappresenta l'ubbidienza, non la competizione. La sua permanenza conferma che il sistema sanitario cubano non è gestito come un diritto dei cittadini, ma come una risorsa per l'estrazione di valuta estera, propaganda e controllo.
La salute pubblica è diventata una vetrina vuota per i cubani e un'attività redditizia per le élite del regime: mentre vengono esportati medici e vaccini, il popolo si ammala senza assistenza.
Díaz-Canel ha chiesto pochi giorni fa di “affrontare le arbovirosi come si è affrontata la COVID-19”. Tuttavia, durante la pandemia, il suo governo ha nascosto statistiche, perseguitato medici critici e manipolato dati per proiettare un'immagine di successo.
La stessa tattica si ripete ora: minimizzare la gravità, censurare la stampa indipendente e mantenere un discorso di “situazione controllata” in cui ormai nessuno crede.
Trasparenza, rendicontazione e responsabilità
Cuba ha bisogno, con urgenza, di trasparenza. Il MINSAP deve pubblicare rapporti epidemiologici dettagliati, provincia per provincia, con cifre reali di casi, morti e risorse. Deve rendere conto alla cittadinanza e alla comunità medica, non al Partito Comunista. L'opacità uccide. E ogni giorno che passa senza informazioni, il numero delle vittime cresce.
È inoltre indispensabile un'auditoría pubblica sull'uso del bilancio sanitario. Quanto si spende per il controllo dei vettori? Quanto per il turismo medico? Quanto per la propaganda? La responsabilità non può essere un privilegio dei paesi liberi: è un obbligo morale di qualsiasi governo, e tanto più di uno che si vanta di umanesimo.
José Ángel Portal Miranda e Miguel Díaz-Canel devono rispondere per questa catastrofe. Non possono continuare a nascondersi dietro il discorso dell'embargo mentre i bambini muoiono per mancanza di reagenti e medicinali, gli anziani agonizzano senza trattamenti e il sistema pubblico di salute cubano collassa.
Verso un intervento umanitario?
La grandezza del disastro costringe a una domanda scomoda: è giunto il momento di richiedere un'intervento umanitario internazionale?
Quando un paese non può garantire condizioni minime di salubrità, quando le epidemie si espandono senza controllo e lo Stato manca della capacità —o della volontà— di rispondere, la comunità internazionale ha il dovere di agire. Non si tratta di politica, ma di vite umane.
Organismi come l'Organizzazione Panamericana della Salute, la Croce Rossa o l'OMS devono valutare urgentemente la situazione epidemiologica a Cuba. Se il regime non consente un'ispezione indipendente, il suo silenzio sarà prova di colpevolezza.
Cuba non può continuare a morire nell'oscurità.
I cubani meritano di sapere la verità, meritano di essere assistiti, meritano di vivere.
E se le loro autorità non sono in grado di proteggerli, il mondo ha l'obbligo morale di farlo.
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