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Il Ministero della Salute Pubblica (MINSAP) ha offerto questa settimana, attraverso un ampio reportage su Cubadebate, la sua versione ufficiale sulla profonda crisi dei farmaci che sta attraversando Cuba.
Sotto il titolo “Controllo e vigilanza: La risposta del MINSAP al mercato illegale dei farmaci”, le autorità sanitarie hanno incolpato l'embargo statunitense e le difficoltà finanziarie internazionali dell'attuale scarsità, ma hanno evitato di assumersi la responsabilità dei gravi errori di gestione che hanno portato il sistema farmaceutico nazionale sul orlo del collasso.
Il testo, firmato dal giornalista ufficialista Frank Martínez Rivero, ha raccolto dichiarazioni della direttrice dei Farmaci e delle Tecnologie Mediche, Cristina Lara Bastanzuri, e della responsabile del Dipartimento di Farmacie e Ottiche, Maylin Beltrán Delgado.
Un diagnosticare a metà per una crisi totale
Ambas funzionarie hanno riconosciuto che il paese vive un “esaurimento praticamente totale” nella rete delle farmacie comunali e che non viene neppure garantita la fornitura regolare di farmaci controllati per i pazienti cronici.
Tuttavia, la diagnosi che hanno presentato è risultata parziale: hanno attribuito la situazione quasi completamente al blocco economico e finanziario degli Stati Uniti, senza riconoscere le cause interne che hanno deteriorato il sistema per anni.
Secondo il MINSAP, l'industria farmaceutica nazionale ha perso capacità di produzione a causa della mancanza di finanziamenti, del ritiro dei fornitori e delle difficoltà bancarie nel effettuare pagamenti internazionali.
Sebbene questi fattori esistano e complicano le operazioni, le autorità hanno omesso che Cuba ha debiti non pagati con paesi come India, Cina e Spagna, e che l'obsolescenza tecnologica e la corruzione in BioCubaFarma sono problemi endemici che non dipendono da Washington.
Non hanno neppure menzionato la mancanza di manutenzione industriale, l'inefficienza logistica né la centralizzazione assoluta che impedisce al settore privato di importare o produrre farmaci legalmente.
Invece di annunciare un piano produttivo o di cooperazione internazionale credibile, il MINSAP ha incentrato la sua “risposta istituzionale” sulla vigilanza e sul controllo poliziesco. In tal senso, le funzionarie si sono vantate di aver effettuato più di 5.000 ispezioni nelle farmacie e di mantenere una stretta coordinazione con il ministero dell'Interno (MININT) per combattere la vendita illegale di farmaci.
Dei 33 "fatti straordinari" rilevati, 18 sono stati furti in farmacie e altri hanno coinvolto dipendenti del sistema sanitario stesso. Tuttavia, il ministero ha affrontato questi problemi come reati isolati, senza riconoscere che il mercato nero è una conseguenza diretta della scarsità e della mancanza di trasparenza ufficiale.
Il discorso ufficiale ha anche cercato di dissuadere la popolazione dal ricorrere a farmaci importati da viaggiatori o acquistati in reti informali, avvertendo sui rischi sanitari e legali.
El MINSAP ha avvertito che coloro che rivendono farmaci controllati potrebbero essere perseguiti per traffico di droga, una misura che sembra più orientata a criminalizzare la quotidianità delle persone che a offrire soluzioni reali a chi non riesce a trovare i propri medicinali nella rete statale.
Un'altra linea dell'articolo di Cubadebate ha cercato di presentare misure palliative come successi: il sistema di vendita nei consultori, i turni rotativi per evitare code, la promozione della medicina naturale e l'estensione del commercio elettronico nelle farmacie selezionate.
Tuttavia, nessuna di queste iniziative risolve il problema strutturale: la mancanza di farmaci essenziali e l'incapacità dello Stato di garantire un fornitura minima stabile.
Negli ultimi anni, la scarsità è peggiorata fino a livelli senza precedenti. Fonti dello stesso settore stimano che oltre il 70 % della lista essenziale di farmaci è mancante, e che i cicli di riapprovvigionamento, che prima erano di 12-15 giorni, si sono estesi fino a 60 giorni o più.
La situazione ha costretto migliaia di cubani a rivolgersi al mercato informale, dove i prezzi si moltiplicano per dieci, e ha lasciato i pazienti cronici senza accesso regolare a trattamenti vitali.
La versione ufficiale pubblicata da Cubadebate conferma ciò che la popolazione vive ogni giorno: una crisi sanitaria protratta che il governo cerca di giustificare con l'embargo, mentre evita ogni autovalutazione sul suo modello di gestione statale.
Il MINSAP riconosce i sintomi, ma non le cause. E invece di ristrutturare il sistema, diversificare i fornitori o permettere la partecipazione del settore privato, preferisce rafforzare i controlli policiali e amministrativi che mascherano solo il collasso.
Il risultato è un sistema sanitario che non può più garantire nemmeno i medicinali più basilari. Nel frattempo, il regime insiste a parlare di "sovranità farmaceutica", mentre la realtà è che la dipendenza, il debito e l'inefficienza hanno lasciato i cubani senza pillole, senza alternative e senza speranza.
Il ministro assente: José Ángel Portal Miranda e la responsabilità che non si assume
La prolungata crisi sanitaria e farmaceutica che attraversa Cuba ha nomi e responsabili.
Al fronte del MINSAP dal 2018, José Ángel Portal Miranda è rimasto in secondo piano durante i peggiori mesi di collasso del sistema, evitando di fornire spiegazioni pubbliche e inviando i suoi subordinati ad affrontare il malcontento sociale.
La sua assenza mediatica è diventata simbolo di una gestione opaca e fallimentare, incapace di offrire trasparenza o soluzioni reali a una popolazione sempre più disperata nel cercare medicinali o assistenza medica di base.
Da quando è iniziato l'attuale ciclo di scarsità, Portal Miranda ha preferito limitarsi a discorsi burocratici o a messaggi di propaganda sui “sforzi istituzionali”, mentre direttrici e capi dipartimento compaiono nei media ufficiali per giustificare la mancanza di farmaci, la perdita di fornitori o l'ascesa del mercato nero.
Queste funzionarie ripetono gli argomenti del blocco e delle difficoltà finanziarie, ma il ministro, responsabile politico ed esecutivo del sistema, rimane nascosto, senza fornire cifre chiare né riconoscere errori interni.
Il suo silenzio risulta ancora più scandaloso se si considera il suo ruolo durante altre crisi recenti. In ottobre, Portal Miranda ha minimizzato l'epidemia a Matanzas e ha negato morti correlate, nonostante i rapporti locali e le denunce dei cittadini dimostrassero il contrario.
Un mese dopo, il regime ha parzialmente ammesso la sua responsabilità nella crisi epidemiologica nazionale, ma il ministro è tornato a mancare negli spazi informativi e di rendicontazione.
Le pubblicazioni ufficiali del MINSAP ripetono slogan di resistenza e sovranità, ma evitano qualsiasi autocrítica. Nel frattempo, il deterioramento ospedaliero, la mancanza di medicinali e la sfiducia dei cittadini crescono quotidianamente.
In questo contesto, Portal Miranda ha perso legittimità anche tra i lavoratori del settore, che lo accusano di dirigere un ministero senza direzione e di nascondere la gravità dei dati reali.
La crisi del sistema sanitario cubano non può più essere spiegata solo con l'embargo o con la mancanza di finanziamenti esterni. È anche — e soprattutto — il risultato diretto di una gestione governativa inefficiente, autoritaria e silenziosa, guidata nel settore della Sanità Pubblica da un funzionario che si rifiuta di rendere conto al paese che subisce le conseguenze della sua incompetenza.
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