Medicare consente già di confrontare i piani del 2027: cosa controllare prima di iscriversi

Illustrazione sulla comparazione dei piani Medicare per il 2027.Foto © CiberCuba

Le persone con Medicare possono già iniziare a confrontare le opzioni di copertura disponibili per il 2027, anche se il periodo annuale per apportare modifiche non inizierà fino al prossimo 15 ottobre.

La strumento ufficiale Medicare Plan Compare consente già di selezionare il 2027 e di inserire il codice postale per consultare i piani di salute e di farmaci disponibili in ciascuna zona.

La Registrazione Aperta di Medicare si estenderà dal 15 ottobre al 7 dicembre 2026. Le modifiche apportate durante questo periodo entreranno in vigore il 1° gennaio 2027.

Prima di cambiare, Medicare consiglia di confrontare non solo il premio mensile, ma anche medici, ospedali, farmaci coperti, farmacie, franchigie, co-pagamenti e altri costi che possono variare notevolmente tra i piani.

Cosa si può cambiare tra il 15 ottobre e il 7 dicembre

Durante l'Iscrizione Aperta, coloro che già possiedono Medicare possono apportare diversi cambiamenti nella loro copertura.

Ad esempio, possono passare da un piano Medicare Advantage a un altro, unirsi o abbandonare un piano Medicare Advantage, cambiare il loro piano di farmaci della Parte D o passare da Medicare Original a Medicare Advantage.

È anche possibile abbandonare Medicare Advantage e tornare a Medicare Original. In tal caso, potrebbe essere necessario stipulare separatamente un piano di farmaci della Parte D.

Medicare spiega le opzioni disponibili durante questo periodo nella sua guida ufficiale all'Iscrizione Aperta.

I piani per il 2027 possono già essere confrontati

Dai primi di ottobre, Medicare.gov consente di esaminare le opzioni relative all'anno prossimo prima che inizi ufficialmente il periodo per apportare modifiche.

Per iniziare il confronto, basta inserire il codice postale. Coloro che accedono al proprio account di Medicare possono inoltre utilizzare le informazioni salvate su farmaci e farmacie per ottenere stime dei costi più accurate per la propria situazione.

Questo risulta particolarmente utile perché due piani con premi mensili simili possono generare spese annuali molto diverse a seconda delle prescrizioni utilizzate da una persona, dei suoi medici di fiducia e della frequenza con cui ha bisogno di determinati servizi.

Cosa controllare prima di cambiare piano

La prima mensile è solo uno degli elementi che devono essere messi a confronto.

In un piano Medicare Advantage conviene verificare se i medici, specialisti e ospedali abituali rimangono all'interno della rete per il 2027. Alcuni piani possono richiedere di utilizzare fornitori della loro rete per le cure che non sono di emergenza o addebitare di più per ricevere determinati servizi al di fuori di essa.

Deve essere verificato anche se il piano richiede un'autorizzazione preventiva per servizi, trattamenti o farmaci specifici.

Chi assume farmaci regolarmente dovrebbe inserire in Plan Compare tutte le proprie ricette e le farmacie abituali. La copertura e il prezzo possono variare in base al farmaco, alla farmacia e al piano scelto.

Altri elementi importanti sono le franchigie, i co-pagamenti, i coassicurazioni, il limite annuale delle spese personali e i benefici aggiuntivi come i servizi dentistici, di visione o uditivi.

Medicare Advantage: primo promedio proiettato di 12 dollari

I Centri di Servizio Medicare e Medicaid (CMS) prevedono che il premio mensile medio ponderato dei piani Medicare Advantage sarà di 12 dollari nel 2027.

Nel 2026, quella media era di 14,37 dollari, per cui la riduzione prevista è di circa il 16,5%.

CMS stima inoltre che più del 99% dei beneficiari di Medicare avrà accesso ad almeno un piano Medicare Advantage entro il 2027, mentre circa il 97% avrà dieci o più opzioni disponibili.

Questi dati sono medie e stime nazionali. Non significano che tutti i piani diminuiranno di prezzo né che ogni beneficiario pagherà 12 dollari al mese.

I prezzi e le opzioni concrete dipendono dal luogo di residenza e dalle caratteristiche di ciascun piano.

Cosa succede con i piani di farmaci della Parte D?

CMS ha anche pubblicato le proiezioni nazionali per la copertura dei farmaci prescritti.

La prima mensile media dei piani indipendenti di Parte D è stimata in circa 36 dollari per il 2027, rispetto a $35,09 nel 2026, un incremento inferiore a un dollaro mensile nella media nazionale.

Nei piani Medicare Advantage che includono la copertura dei farmaci, CMS prevede che il premio medio relativo alla Parte D diminuirà da $11,32 nel 2026 a circa 7 dollari nel 2027.

Ancora una volta, questi valori non sostituiscono la consultazione del piano specifico disponibile in ogni codice postale.

Aumenta il massimale della franchigia per i farmaci nel 2027

Coloro che utilizzano la copertura per i farmaci devono prestare attenzione anche ad altri due valori che cambieranno il prossimo anno.

In 2027, un piano di medicinali Medicare non potrà stabilire una franchigia superiore a 700 dollari. Nel 2026, il massimo era di $615.

Il limite annuale delle spese di tasca per i farmaci coperti dalla Parte D aumenterà da $2,100 nel 2026 a $2,400 nel 2027.

Una volta raggiunta quella soglia attraverso le spese che contribuiscono a quel limite, il beneficiario entra nella fase catastrofica e smette di pagare per i farmaci coperti per il resto dell'anno.

Medicare dettaglia questi costi nella sua informativa ufficiale sui costi della Parte D.

Controlla la lettera che ha inviato il tuo piano a settembre

Le persone che sono già iscritte a un piano Medicare avrebbero dovuto ricevere durante l'autunno un documento particolarmente importante: l'Avviso di Cambiamento Annuale, noto con l'acronimo ANOC.

Il documento mostra cosa cambierà il prossimo anno nella copertura, nei costi e nelle altre condizioni del piano.

Medicare consiglia di rivederlo anche se la persona è soddisfatta della propria copertura attuale, poiché un piano può modificare premi, franchigie, medicinali coperti, reti di fornitori e altri benefici di anno in anno.

Coloro che non hanno ricevuto la notifica devono contattare il proprio piano.

Medicare Original e Medicare Advantage non funzionano allo stesso modo

È anche importante capire cosa si sta confrontando.

Medicare Original comprende le Parti A e B e consente generalmente di rivolgersi a qualsiasi medico o ospedale negli Stati Uniti che accetti Medicare. Per ottenere la copertura dei farmaci, è possibile aggiungere un piano indipendente della Parte D.

Medicare Advantage, noto anche come Parte C, è offerto da compagnie private approvate da Medicare e fornisce un'alternativa per ricevere la copertura delle Parti A e B. La maggior parte di questi piani include anche la copertura dei farmaci.

I piani Medicare Advantage possono offrire vantaggi aggiuntivi, come determinati servizi dentali, di vista o udito, ma possono anche utilizzare reti di fornitori e richiedere l'autorizzazione preventiva per alcuni servizi.

Perciò, un piano con più benefici annunciati o un premio più basso non necessariamente sarà quello che produce una spesa minore o che si adatta meglio alle necessità mediche di una persona.

Non è necessario cambiare piano ogni anno

Le persone che desiderano mantenere la propria copertura attuale generalmente non devono iscriversi nuovamente ogni autunno, a condizione che il piano rimanga disponibile e non ci siano circostanze che richiedano di prendere provvedimenti.

Tuttavia, CMS raccomanda di rivedere le opzioni annualmente poiché i costi e i benefici possono cambiare.

Una comparazione utile dovrebbe includere almeno la prima mensile, la franchigia, i farmaci utilizzati dal beneficiario, i suoi medici e ospedali abituali, le farmacie disponibili e il massimo annuo di spese personali.

Dove confrontare i piani di Medicare per il 2027

La strumento ufficiale Medicare Plan Compare consente di consultare fin da ora i piani disponibili per il 2027 utilizzando il codice postale.

Le persone che necessitano di aiuto possono anche contattare 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Medicare dispone anche dei programmi statali SHIP, che offrono orientamento gratuito e indipendente sulle opzioni di assicurazione sanitaria per le persone con Medicare.

Con l'Iscrizione Aperta a breve al via, esaminare ora le opzioni consente di arrivare al 15 ottobre con informazioni sufficienti per decidere se mantenere la copertura attuale o considerare un'alternativa per il 2027.

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Redazione di CiberCuba

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