Florida affronta da giovedì il maggior impatto conosciuto negli Stati Uniti a causa delle nuove restrizioni federali di Medicaid per determinati immigrati, dato che circa 177.000 persone sono state identificate dallo stato come potenzialmente non idonee a mantenere la copertura a partire da questo 1 ottobre.
La cifra è stata confermata da Anna Holaday, portavoce del Dipartimento per i Bambini e le Famiglie della Florida (DCF), a KFF Health News, che ha raccolto informazioni da nove stati e dal Distretto di Columbia, contabilizzando oltre 281.000 immigrati potenzialmente coinvolti.
La Florida guida ampiamente questa lista. Seguono la Carolina del Nord, con circa 29.000; l'Arizona, con quasi 28.000; il New Jersey, con tra 15.000 e 25.000; e Washington, con circa 11.000.
Pero il cambiamento ha un significato particolarmente importante per la comunità cubana, poiché la legge mantiene espressamente i cosiddetti «Cuban/Haitian entrants» tra le categorie che possono mantenere Medicaid, a condizione che soddisfino i restanti requisiti di idoneità.
Cosa è cambiato da questo 1° ottobre?
La restrizione deriva dalla One Big Beautiful Bill Act, firmata dal presidente Donald Trump il 4 luglio 2025.
Secondo la guida ufficiale pubblicata dai Centri per i Servizi Medicare e Medicaid (CMS), a partire dal 1 ottobre 2026 il finanziamento federale per la copertura completa di Medicaid sarà limitato, con determinate eccezioni, ai cittadini e ai nazionali statunitensi e a tre grandi categorie di non cittadini: residenti permanenti legali —titolari di carta verde—, Cuban/Haitian entrants e migranti coperti dal Patto di Libera Associazione (COFA).
Questo esclude dalla copertura completa finanziata dal governo federale categorie che in precedenza potevano essere idonee, tra cui rifugiati, asilati, determinate vittime di traffico e beneficiari di parole che non appartengono anche a una delle categorie che rimangono protette.
In Florida, inoltre, i bambini e gli adolescenti di 18 anni o meno che risiedono legalmente continuano a essere idonei secondo l'opzione adottata dallo stato in conformità con CHIPRA, come spiega lo stesso DCF.
L'eccezione che protegge molti cubani
Per migliaia di cubani residenti in Florida, la chiave è nella categoria di idoneità denominata Cuban/Haitian entrant.
Il DCF della Florida spiega che questa denominazione può includere i cittadini cubani e haitiani che hanno ricevuto il permesso di soggiorno, hanno richiesto asilo o si trovano in procedimenti di espulsione.
Inoltre, la guida federale di CMS include espressamente i Cuban/Haitian entrants tra i non cittadini per i quali il finanziamento federale di Medicaid rimane disponibile anche dopo il cambiamento del 1 ottobre.
Questo significa che essere cubano può aprire la porta a questa eccezione, ma la nazionalità da sola non è sufficiente: il DCF deve essere in grado di verificare che la persona appartiene a una delle categorie migratorie che continuano a essere ammissibili.
E cosa succede con i cubani che hanno l'I-220A?
Questo è uno dei punti più rilevanti per i cubani arrivati negli Stati Uniti negli ultimi anni.
Il modulo I-220A, Ordine di rilascio su riconoscimento, non conferisce di per sé uno stato migratorio né equivale a un permesso di soggiorno.
Tuttavia, ciò non significa che tutti i cubani con I-220A siano esclusi dalla categoria Cuban/Haitian entrant.
Il sistema federale SAVE di USCIS ha spiegato che un cubano con I-220A può essere identificato come Cuban/Haitian entrant quando le autorità possono anche verificare che si trovi in una procedura di rimozione e che non sia soggetto a un'ordinanza finale di deportazione che non possa più essere appellata.
Una guida del DCF della Florida per i fornitori di servizi ai rifugiati contempla anche documentazione relativa alle procedure di rimozione per determinare l'idoneità di cubani e haitiani.
Pertanto, possedere un I-220A non garantisce automaticamente Medicaid, ma non implica nemmeno automaticamente di perderlo. La situazione migratoria complessiva e le informazioni che può verificare il DCF sono determinanti.
Questa distinzione è inoltre importante perché essere considerato Cuban/Haitian entrant per determinati benefici pubblici non trasforma l'I-220A in parole né risolve di per sé l'idoneità per ottenere la residenza attraverso la Legge di Regolamentazione Cubana.
Il legale dell'immigrazione Willy Allen III ha recentemente spiegato a CiberCuba che i cubani che adeguano il loro status attraverso la Legge di Adeguamento Cubano hanno eccezioni specifiche riguardo a determinati benefici pubblici.
«Se io sono cubano, mi avvalgo della Legge di Regolamento e ho ricevuto qualche aiuto, mi disinteresso. Tranquillità. Non importa. Niente da vedere. Perché è un'eccezione. E continua a essere un'eccezione», ha sottolineato.
Hai ricevuto una lettera dal DCF?
Ricevere una notifica non significa necessariamente che la persona abbia perso definitivamente Medicaid.
Il DCF spiega nella sua pagina dedicata specificamente al cambiamento che sta verificando lo stato migratorio dei non cittadini tramite il sistema federale SAVE.
Quando l'agenzia non può verificare automaticamente che una persona soddisfi i nuovi requisiti, richiede documenti aggiuntivi.
Perciò, coloro che hanno ricevuto una lettera devono rispondere e fornire la documentazione richiesta. Il DCF avverte che, se non riceve i documenti o questi non dimostrano che il beneficiario appartiene a una categoria idonea, la copertura è terminata il 30 settembre 2026.
La documentazione può essere inviata tramite l'account MyACCESS o attraverso le modalità indicate nella notifica.
Per coloro che non possono più ricevere Medicaid completo a causa del loro stato migratorio, la guida del CMS chiarisce che le nuove restrizioni non eliminano il Medicaid di emergenza, destinato al trattamento di determinate emergenze mediche e che non equivale alla copertura regolare.
L'impatto può ancora crescere
La cifra di quasi 177.000 persone in Florida non rappresenta necessariamente il numero definitivo di beneficiari espulsi da Medicaid.
KFF Health News segnala che lo stato ha inizialmente identificato queste persone attraverso la verifica dei loro registri migratori, ma ha permesso loro di presentare informazioni aggiuntive per dimostrare che continuano a essere idonei. Le cifre definitive delle disdette non saranno disponibili fino a un secondo momento.
L'impatto nazionale della riforma sanitaria sarà considerevole. L'Ufficio del Bilancio del Congresso (CBO) stima che il complesso di modifiche a Medicaid incluse nella legge aumenterà di 7,5 milioni il numero delle persone senza assicurazione sanitaria nel 2034, sebbene quella cifra comprenda molte altre disposizioni e non solo le restrizioni migratorie.
Per i cubani in Florida, la principale conclusione pratica è che la nuova legge non elimina Medicaid per tutti gli immigrati cubani. La categoria Cuban/Haitian entrant rimane espressamente protetta, ma coloro che ricevono una notifica dal DCF devono verificare come è registrato il loro status e fornire la documentazione richiesta invece di assumere che l'eccezione si applichi automaticamente.
Video correlati:
Archiviato in: